Najlepiej termin wizyty ustalić sobie tuż po zakończeniu miesiączki, w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego. Podczas pierwszej wizyty będziesz zapytana o ostatnią miesiączkę! Pamiętaj, chodzi o pierwszy dzień ostatniej miesiączki! O to jak przebiegały miesiączki dotychczas i od którego roku życia rozpoczęłaś miesiączkowanie. Pytamy również o przebiegi dotychczasowych ciąż i porodów oraz o operacje oraz choroby jakie w życiu przeszłaś. Ginekolog to też lekarz, więc nie bądź zaskoczona, jeśli dopytamy o leki jakie stosujesz i w jakich dawkach – bądź na to przygotowana przed pierwszą wizytą. Pytamy również o choroby w rodzinie, zwłaszcza nowotworowe. Przed wizytą zapytaj mamy lub babci o to, czy takie choroby występowały, zwłaszcza w linii żeńskiej.

Badanie ginekologiczne jest badaniem złożonym i ma na celu potwierdzenie dobrostanu narządu rodnego w aspekcie ogólnego stanu zdrowia. Jeśli to Twoje pierwsze badanie i nie współżyjesz, przyjdź z pełnym pęcherzem moczowym. Badanie USG będzie wówczas wykonane przezbrzusznie. Sposób i konieczność wykonania badania palpacyjnego zostaną omówione na wizycie. W celu poprawy Twojego komfortu do dyspozycji są jednorazowe spódniczki i klapeczki.

USG narządu rodnego i cytologia to badania dodatkowe, ale najczęściej niezbędne do postawienia pełnego rozpoznania. Jeśli współżyłaś, badanie USG będzie odbywało się głowicą dopochwową, pęcherz moczowy powinien być wówczas przed wizytą opróżniony.

USG to „przedłużenie” ręki badającego. Współcześnie, dzięki USG możemy diagnozować bardzo różne, nierzadko drobne zmiany w narządzie rodnym, oceniać owulacje (czyli prognozować, kiedy dojdzie do jajeczkowania). Oceniać wczesną ciążę (choć trzeba pamiętać, że istnieje tzw. „okienko czasowe” – w którym ciąży jeszcze nie widać w USG, a jest już dodatni test ciążowy). Oceniać rozwój ciąży na późniejszych etapach. Oceniać endometriozę, mięśniaki, polipy, stany pooperacyjne, stopnie zaawansowania nowotworów. Czasem poprosimy Cię o przyjście na USG dodatkowo, w innym dniu cyklu, a czasem po specjalnym przygotowaniu. Niestety jest sporo stanów ograniczających czułość USG (otyłość, wzdęte jelita, brak możliwości prawidłowego ułożenia Pacjentki, ból). Nie bądź zdziwiona jeśli badanie USG trwa dłużej, a czasem jest bardzo szybkie i krótkie.

Cytologia to badanie polegające na pobieraniu komórek z szyjki macicy przy pomocy specjalnej szczoteczki. Niezbędne do jego przeprowadzenia jest założenie wziernika dopochwowego. O ile badanie to dotyczy z reguły Pacjentek współżyjących, o tyle jego częstość zmienia się w ostatnich latach. Cytologia pobierana na szkiełko zastępowana jest przez tzw. cytologię płynną, czulszą w rozpoznawaniu patologii szyjki macicy. O jakich patologiach mówimy? Chodzi tu głównie o wykrywanie stanów przedrakowych. Takich, które nieleczone mogłyby prowadzić do nowotworu szyjki macicy. Tak więc, badanie cytologiczne jest badaniem profilaktycznym – robione regularnie, zmniejsza ryzyko zachorowania na nowotwór szyjki macicy – ale tylko ten jeśli chodzi o narząd rodny.

Najczęściej za zmiany obserwowane w cytologii odpowiada infekcja wirusem HPV – to wirus brodawczaka ludzkiego, obecny u ok 80% populacji (częściej u młodych dorosłych podejmujących współżycie seksualne), czasem współistnienie nieleczonych infekcji pochwowych lub innych stanów wynikających z upośledzenia odporności organizmu. O ile HPV jest stwierdzany często, o tyle zmiany trwałe, widoczne w cytologii powoduje dość rzadko – właśnie te zmiany jesteśmy w stanie wykrywać w cytologii. Co więcej, od kilku lat można zaszczepić się, żeby do zakażenia wirusem HPV nie doszło. Czy rozważałaś szczepienie przeciwko HPV?

W gabinecie, oprócz cytologii, dostępne są inne badania w kierunku infekcji narządu rodnego: posiewy bakteryjne, badanie w kierunku HPV, HSV, Mycoplazmy, Chlamydii. Jeśli zgłaszasz się z objawami infekcji narządu rodnego możesz spodziewać się pytań o gorączkę, długość trwania objawów, zastosowane dotychczas leczenie. Większość infekcji przebiega typowo i wdrażamy leczenie na podstawie objawów klinicznych, jednak czasem zaproponujemy dodatkowe badania. Możemy  zasugerować jednoczesne leczenie partnera.

Na wizytach profilaktycznych uczymy samobadania piersi od najmłodszych lat. Badanie to, każda kobieta powinna wykonywać co miesiąc. Po miesiączce, badając symetrycznie obie piersi przeciwległą ręką. Jeśli wyczujesz jakąś zmianę, która Cię niepokoi, zachęcamy do zgłoszenia się na USG piersi do dr Magdaleny Ziętary.

Badania profilaktyczne to badania, które mają na celu wykrycie nowotworu we wczesnym stopniu zaawansowania lub na etapie stanu przednowotworowego. Część raków ma dobrze znane i opisane tzw. stany przedrakowe, które występują przed właściwym nowotworem. Udowodniono, że do takich badań należy cytologia z szyjki macicy, mammografia w odniesieniu do raka piersi (co dwa lata), kolonoskopia (badanie jelita grubego) – co 10 lat. Inne badania powinno się również wykonywać regularnie. Sugeruje się, żeby kontrole ginekologiczne i USG narządu rodnego z oceną jajników były wykonywane co roku. Jeśli miałaś jako Pacjentka doświadczenie choroby nowotworowej, to o właściwej częstości badań narządu rodnego zostaniesz poinformowana w trakcie wizyty.

To bardzo szeroki temat, postaramy się go przybliżyć w trakcie wizyty oraz wyposażyć Cię w materiały dodatkowe. Wskazówki co do możliwych i koniecznych badań dodatkowych, szczepień, przygotowania ogólnego stanu zdrowia. Tak aby okres ciąży przebiegał bez możliwych do przewidzenia niespodzianek.

Endometrioza jest chorobą występującą u 7% -15% kobiet w wieku rozrodczym w populacji ogólnej. Natomiast w grupie kobiet niepłodnych i cierpiących na bolesne miesiączki, endometrioza może zostać zdiagnozowana nawet u co drugiej z nich. Endometriozę definiuje się jako chorobę spowodowaną obecnością endometrium poza jamą macicy. Związana jest z wieloma objawami, w tym bolesnym miesiączkowaniem, przewlekłym bólem w obrębie miednicy mniejszej, bolesnymi stosunkami płciowymi oraz niepłodnością.